音乐治疗应用的实证研究

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摘要：随着世界卫生事业的发展，养老照护层面，通过非药物疗法治疗作为认知症患者的重要介护手段的实践，已在瑞典、日本等发达国家得到广泛普及和认可[1-2]。以瑞典为例，在养老护理

随着世界卫生事业的发展，养老照护层面，通过非药物疗法治疗作为认知症患者的重要介护手段的实践，已在瑞典、日本等发达国家得到广泛普及和认可[1-2]。以瑞典为例，在养老护理中摸索了数十年，开发出的布恩音乐疗法、瑞典式触摸疗法，在瑞典、日本的认知症养老机构中得到了广泛的认可。音乐疗法主要通过音乐和乐器演奏，激活脑细胞，锻炼身体及认知功能；通过多人合作以及多种乐器的合奏，实现乐队演奏时的集体归属感，使参与者获得自信心、成就感，体会到快乐、尊严以及生存价值。现就音乐治疗在养老护理中的实证应用汇总如下：

一、老年人养老活动现状

据《2020-2026年中国养老产业市场研究及发展趋势研究报告》指出，日本的老龄化程度居全球首位，且>65岁人口占比总人口的27%；意大利和德国紧随其后，分别为23%和21%。在此背景下，中国中国人口老龄化增速世界第一；人口龄化的难题，预计在2030年—2050年将远超日本。

老年人群数量的激增，带来的人口老龄化、家庭养老功能弱化等社会问题，严重威胁着老年人的身心健康发展。基于此，相关部门层面强化对福利机构、养老院、社区等的扶持力度，并在它们中引进了音乐身体治疗体系。

二、音乐治疗对养老护理的作用

音乐的主要作用表现在，从全局化细节程度出发，反映真实的客体对象，并对主体精神内核世界充满精神食粮。它在时代的发展中，弘扬正义、歌颂正直和善良、终于完美和诚实的品格，鼓励老年人以积极的态度对待现实状况；反映人类战胜自然灾害、与命运斗争，培养人们进取的坚强意志。

从《音乐心理学》的剖析来看，音乐对诱发听者正性和积极的情绪，改善负性情绪具有积极的作用；音乐对诱发听者的基本情绪和(“音乐熟悉性”、“音乐训练”、“个体聆听方式”、“人格特质”)等复杂情绪。”适时在养老照护中，对“焦虑”“抑郁”“恐惧”三种消极情绪进行疏，时刻关注音乐体验共性、个性差异。音乐治疗对老人情绪发生强度、速度、紧张度、持续性等指标差异、情绪体验力度和强度等个性需求问题作用明显，突出表现在下列内容上：

(一)情志疏导

音乐是舒解不良情绪的良方，同时对人的心情排遣具有重要的意义。无论是中国古代典籍《乐记·乐本篇》所强调的“音之人心之感于物也”，还是《黄帝内经》“天五音，人五脏”，军明确阐释了五行、五音、五人体情志活动(怒、喜、忧、悲、恐)的关联性[3-5]。

(二)医疗保健

随着现代医疗卫生的进步，“三分病七分养”意识的日益增强。以音乐治疗疾病的方式，在《黄帝内经·素问》“五音疗疾”中，以其五行规律、五音特性，在不同病症机器不同情志中，以对应音调、旋律等整体改善了人体的脏腑功能，并达到了治疗目的。以老年性痴呆治疗机构中，音乐治疗的作用突出。

(三)日常保健

音乐活动作为老年人休闲娱乐增添加彩的有效国剧，使得音乐治疗和音乐活动的展开，成为老年人群居家保健和社区活动的有效条件。纵观老年人群，音乐是其喜闻乐见的物什，且人群普遍喜爱唱歌、唱戏，并成为它们对生活满怀热情和活力，刺激机体产生抗体、保护受损的上呼吸道系统免受或弱化感染程度等，还就改善呼吸、增强循环系统，调整身体状态。

三、音乐治疗应用于养老护理的实证分析

(一)老年痴呆症

老年痴呆症与音乐治疗中，“老年痴呆症”一词对于现代大多数人来说一点也不陌生，该疾病不仅是“健忘”，同时还有一学名——“阿兹海默症”及其他类型痴呆症。对患者造成认知功能短期记忆、长期记忆、抽象思维丧失，判断能力损伤、语言功能退化，情绪情感起伏，人格改变、肢体运动能力下降。本病对患者而言，较大程度地影响患者工作、社交活动、人际关系，使得患者逐步丧失独立生活能力。当前的医学研究尽头，对本病尚无确切的诊断，治疗上也无药可愈。本病对患者造成的损伤是不可逆转的，使得患者各项身体功能持续受损，无法恢复至原状。

音乐治疗方法发的应用，对唤醒患者尘封回忆，彰化其独特形式和意义，提供目标价值和安全感、精准做好时空定位，夯实提供安全感、帮助患者时空定位、提供成就感、感官刺激、言语刺激、增加创造性表达、减轻焦虑抑郁情绪、激发回忆并保持记忆力、保持社会性行为、协助锻炼身体等目标，以达到改善症状、提高生活质量的效果[6]。

文章来源：《当代音乐》 网址: http://www.ddylzz.cn/qikandaodu/2021/0709/1049.html

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